不妊治療のステップアップはいつすればいい?ステップアップの目安を徹底解説

不妊治療で病院に通院されていると「そろそろステップアップしましょう。」とすすめられる時があると思います。
当院でも「病院でステップアップを勧められたけどどうすればいいんでしょうか?」とご相談を受けることが多いです。
結論、不妊治療のステップアップはご自身のお仕事やプライベートのスケジュールで決めていただいて大丈夫です!
病院のお医者さんは、これまでの経験や様々なガイドラインにしたがってステップアップを提案してくれます。
もちろんお体の状態をみて最適な提案をしてくれますが、絶対にその通りにステップアップしなければ妊娠できないというわけではありません。
しかし、中にはステップアップをしたほうが妊娠しやすい場合や、ステップアップをしないと妊娠できない場合もあります。
その場合は、積極的にステップアップをするほうが良いです。
今回はそんなステップアップの目安になる検査や状態などについてお伝えしていきます。
1.AMHが低い

AMH(抗ミュラー管ホルモン)の数値が低い場合、卵巣に残っている卵子が少なくなっている可能性があります。
卵巣の中にある卵子の数は、基本的には増えることはありません。
つまりAMHが低いと卵子が少ないために不妊治療を続けられる期間も短いということになります。
また体外受精にステップアップしても、採卵採れる卵子の数が少なくなってしまう可能性もあります。
AMHは血液検査でわかるので、検査をして年齢より極端に数値が低いか1.1を切っている場合は早めに体外受精にステップアップすることをオススメします。
なお、AMHは妊娠のしやすさには関係がないので低いから妊娠しにくいということはありません。
2.精液検査の結果が悪い

精液検査の結果が悪い場合も、早めのステップアップがオススメです。
精液検査の結果が基準より少し悪い場合は、タイミング法よりも人工授精のほうが妊娠しやすくなります。
また精液検査の結果が大幅に悪い場合は、体外受精や顕微授精のほうが妊娠しやすくなります。
精子の状態は、良いほうにも悪いほうにも変わりやすいので、一喜一憂する必要はありません。
しかし、毎回検査結果が悪い場合は、早めのステップアップをオススメします。
3.卵管が閉塞している

卵管が閉塞していると卵子が子宮に入ってこれないため妊娠できない状態になっています。
この場合、手術で卵管を通すか、体外受精が必要になります。
卵管が閉塞しているかどうかは、子宮卵管造影検査か卵管の通水検査でしかわかりません。
検査を受けた事がない方は、一度受けてください。
4.おりものが少ない

おりものが少ない場合、子宮の頸管粘液が不足している可能性があります。
頸管粘液が不足すると、子宮に精子をうまく導けなくなるため妊娠しにくくなってしまいます。
おりものと頸管粘液の量は比例していると言われていますが個人差があるので「おりものが少ないかも?」と思われる方は一度病院で診ていただくことをオススメします。
もし子宮の頸管粘液が少なければ、人工授精のほうが妊娠しやすくなるので、人工授精へのステップアップがオススメです。
5.保険適用の年齢制限

不妊治療は2022年から健康保険の適用となっております。
人工授精には回数や年齢の制限はありませんが、体外受精には年齢と回数の制限があります。
具体的には39歳未満が移植6回、42歳未満が移植3回は健康保険が適用されます。
したがって、今39歳もしくは42歳の方で体外受精を考えられている方は次の誕生日がきてしまうと保険適用の回数が減ったり、保険適用ができなくなるので早めのステップアップがオススメです。
ここで注意が必要なのは、体外受精は治療計画を立てて、採卵するまでかなりの時間がかかります。
実際和歌山の病院では体外受精を始めるためのセミナーを受けるのに2~3か月待ちになっています。(2025年12月現在)
遅くとも40歳もしくは43歳になる半年前ぐらいからは病院で治療計画を立てて進めていかないと間に合わない可能性もあります。
もし保険適用のボーダーラインの年齢で、体外受精を検討されている方は早めのステップアップをオススメします。
以上ステップアップの目安になる検査や状態などについてお伝えしました。
ただし、一番大切なのは不妊治療の当事者であるご夫婦の意思です。
普段からよくコミュニケーションをとりながら不妊治療を進めていってください。
YouTubeでも解説しております。
和歌山の不妊治療・妊活専門鍼灸院矢野鍼灸整骨院では不妊治療専門の鍼灸で
・自律神経を整えてお体をストレスに強くする
・お腹の血の巡りを良くする
・子宮や卵巣の働きを整える
などの効果で卵子の質と子宮の環境を整えて4か月で妊娠できる体質に変えていきます。
矢野鍼灸整骨院の鍼灸は、てい鍼という痛みゼロの鍼と、熱さの調節できるお灸で初めての方でも安心して受けていただけます。
不妊治療・妊活でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
【この記事を書いた人】
矢野泰宏(やの やすひろ)
鍼灸師/不妊鍼灸専門家
和歌山・矢野鍼灸整骨院院長
妊活に悩む女性のための鍼灸を10年以上提供。病院と併用しながら、東洋医学的アプローチで妊娠を目指すサポートを行っています。
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