排卵誘発剤を使うと双子が産まれる率が上がる！不妊治療で双子が産まれる理由　矢野鍼灸整骨院｜和歌山県和歌山市 不妊鍼灸専門の矢野鍼灸整骨院

排卵誘発剤を使うと双子が産まれる率が上がる！不妊治療で双子が産まれる理由　矢野鍼灸整骨院

不妊治療をすると双子が産まれやすいと言われます。

これは本当でしょうか？

排卵誘発剤を使うと、双子が産まれる可能性が上がります。

不妊治療と一言で言っても治療法は数多く、治療法によっては自然妊娠と同じ確率になることがあります。

双子が授かると幸せは二倍ですが、妊娠中のリスクが高く、出産後も育児に大きな負担がかかります。

近所に育児を手伝ってくれる人がいれば問題ありませんが、あらかじめ互助会や公的補助などを調べておくことをおすすめします。

双子が産まれやすいのは「排卵誘発剤」を使った時

日本人は双子が産まれにくい傾向があり、自然妊娠では0.6～0.7％とされています。

双子には一卵性双生児と二卵性双生児がありますが、一卵性の確率は約0.3％、二卵性の確率が約1％になります。

排卵誘発剤を使うと、複数の卵子が育ち排卵する可能性があります。

そのため、二卵性双生児が授かる可能性が上がります。

排卵誘発剤もさまざまな方法がありますが、おおよそ以下のとおりの確率です。

・排卵誘発剤を内服した時は、5％未満

・注射で排卵誘発を行った時は、約20％

体外受精、顕微授精での双子の可能性は下がっています

ひと昔前までは、体外受精や顕微授精では2つの受精卵を戻すことがよく行われていました。

まだ卵子凍結の技術がない時代には、体外受精で育った受精卵をすべて母体に戻すということが行われていました。

この頃の記憶がある方は「体外受精をすると双子になりやすい」と思うでしょう。

しかし、多胎妊娠は周産期に大きな負担になります。

不妊治療を行う病院や、お母さん本人は満足かもしれませんが、出産まで管理する産科では大きな問題になりました。

産科の強い抗議もあり、現在は日本産婦人科医学会の指針で「体外受精、顕微授精で移植する受精卵の数は、原則1個まで」と決まっています。

そのため、現在は体外受精でも二卵性双生児が授かる可能性は4％までに下がっています。

自然妊娠に比べると高い確率ですが、これは体外受精に何度か失敗した方に限り、移植する受精卵が2個まで増やせることが理由でしょう。

「体外受精で、受精卵を1つだけ移植する時の双子の可能性は、自然妊娠とほぼ同じ」

と考えて良いでしょう。

ただし、一卵性双生児はどんな妊娠であっても可能性はあります。

一卵性双生児は1つの受精卵が分裂して、双子になるからです。

知っておきたい双子のリスク

双子の妊娠、出産は大きなリスクがあります。

そのため母子管理できる病院が限られています。

和歌山市なら和歌山県立医科大学など専門性の高い病院が管理します。

「ここの病院で産みたい」「近所の馴染みのある病院で経過観察してほしい」という希望は叶いません。

双子の場合は、母体にも重い負担があります。

つわりが強くなる、妊娠糖尿病、高血圧、血栓症など、通常の妊娠でも起こるリスクがより高く、症状が重くなる傾向があります。

胎児の早産リスクも高いため、32週～34週から分娩まで管理入院が必要です。

周産期では双子を3つのグループに分けます。

最も安全なのは、双子それぞれが胎盤（絨毛膜）と羊膜が分かれている「二絨毛膜二羊膜」です。

子宮を二人で分け合うだけで、胎盤が分かれているので栄養補給の面ではリスクが少ないとされています。

部屋（羊膜）が一人分区切られているので、赤ちゃん同士が絡まるリスクも減ります。

双子でも特にリスクが高いのは、部屋は分かれているが胎盤を共有する「一絨毛膜二羊膜」、部屋も胎盤も共有する「一絨毛膜一羊膜」の状態です。

胎盤を共有すると、どちらか一方の栄養が極端に偏り、赤ちゃんの生育に支障が出ることがあります。

偏りを防ぐ手術はありますが、施術できる病院は全国でも限られています。

一絨毛膜一羊膜の場合は、赤ちゃん同士が絡まってへその緒が締まり、突然死するリスクがあります。

一度に二人も授かるのは大変めでたいことですが、妊娠期間、出産ともハイリスクになります。

どんなリスクがあるのかを知ることで、心構えができるでしょう。

双子専用の子育てサークルで情報交換も

子育てはただでも大変ですが、双子の子育ては一筋縄ではいきません。

もし双子が授かっても、同じ悩みを共有する親御さんと話ができると、育児のヒントが見つかるかもしれません。

たとえば和歌山市では、役所が多胎児専門の子育てサークルを紹介しています。

（http://www.city.wakayama.wakayama.jp/kurashi/kosodate/1001103/1050121/1050168.html）

専用のSNS（https://twitter.com/w_city_kosodate）もあるので、興味があれば参加を検討しても良いかもしれません。

出産前から参加できるサークルもあるので、産まれた後のケアなどヒントが聞けるかもしれません。

他の自治体でも同様のサークルがあるか、市役所で確認するのが近道です。

和歌山県立医科大学では「小児生育医療支援室」で電話相談ができます。

https://www.childsupport-wakayama.org/

電話相談は無料なので、行き詰ったときには強い力になるでしょう。

双子の出産、育児は大変ではありますが、さまざまな共助、公助があります。

何よりも不妊治療で双子が授かったなら、この上ない喜びになるでしょう。

双子のリスクと確率をよく検討の上、治療方針を決めましょう。

（参考サイト）
三軒茶屋ウイメンズクリニック　排卵誘発剤
https://www.sangenjaya-wcl.com/nursecolumn/post-03/#:~:text=%E5%8F%8C%E5%AD%90%E3%81%AE%E7%A2%BA%E7%AB%8B%E3%81%AF%E3%80%81%E5%86%85%E6%9C%8D,%E4%B8%AD%E6%AD%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%93%E3%81%A8%E3%82%82%E3%81%82%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82

和歌山県立医科大学　産科「多胎妊娠」
https://www.wakayama-med.ac.jp/med/sanfujinka/contents/sanka/tataininshin.php

このブログの執筆者

和歌山の不妊治療・妊活専門鍼灸院　院長　鍼灸師　矢野　泰宏

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